کاستوم اباتمنت چیست ؟ بررسی تولید کاستومایز اباتمنت با میلینگ

اباتمنت و کاستوم اباتمنت چیست و چه قابلیت و کاربردی در دندان پزشکی دارد ؟

اباتمنت که در لغت نامه به معنی ستون و پایه هست و برای پایه روکش ها استفاده میشود و در ایمپلت رابطه و حلقه اتصال قوی بین فیکسچر و تاج می باشد و برای محافظت لثه استفاده می شود وکاستوم اباتمنت به معنی اباتمنت سفارش داده شده است.

هر وقت در زمان کاشت ایمپلنت بیمار در شرایط خاص باش و نتواند به درستی دندان ها را روی هم قرار دهد به جای اباتمنت استاندارد از کاستوم اباتمنت یا همان اباتمنت سفارش شده استفاده می شود پس اباتمنت از نظر ساخت به دو باقسمت تقسیم میشود :

• اباتمنت پیش ساخته stock abutment
• اباتمنت سفارشی Customize abutment

کاستوم ابامنت یا اباتمنت پیش ساخته برای ایمپلنت ؟

روشی که در آن ایمپلنت‌های دندانی به دندانپزشکان عرضه می‌شوند، پزشکان را به این باور می‌رساند که تنها گزینه برای ترمیم روکش و کیس بریج، استفاده از اباتمنت‌های استوک یا همان پیش ساخته است که مطابق با برند خاص ایمپلنت تولید می‌شوند.

در واقع، برخی از تولیدکنندگان ایمپلنت، تمام اجزای لازم برای بازیابی ایمپلنت بسته بندی شده همراه با ایمپلنت را می فروشند، که این روش راحت است،اما آیا اباتمنت های استوک نتایج زیبایی را که بیمار به دنبال آن است ایجاد می کند؟

بسیاری از دندانپزشکان  مخصوصا قبلا فرض می کردند که استفاده از اباتمنت های استوک  یا همان پیش ساخته که برای همراهی ایمپلنت ماشین کاری شده بودند، تنها انتخاب ترمیمی است در واقع، این طور نیست  اباتمنت های پیش ساخته در استفاده از آنها بسیار محدود هستند و برای بسیاری از ترمیم های تاج و پل، به ویژه آنهایی که در قسمت قدامی دهان قرار دارند، نامناسب هستند.

بنابرین اباتمنت های پیش ساخته  همیشه پشتیبانی مناسب بافت، نمایه ظهور یا کانتور مناسب برای ترمیم را نمی دهند. در نتیجه، بیماران از تاج هایی با ظاهر ناخوشایند، ساختار ضعیف لثه و مشکلات مربوط به نهفتگی غذا شکایت دارند.

برای تهیه روکش ایمپلنت زیبایی، عملکردی و بهداشتی، معیارهای زیر باید رعایت شوند:

• عرض ایمپلنت باید تقریباً به قطر ریشه ای باشد که در سطح استخوان جایگزین شده است
• اباتمنت باید یک نیم رخ طبیعی برای تاج ایجاد کند
• موقعیت حاشیه تاج باید برای حمایت از کانتور بافت نرم سفارشی شود
• ترمیم هایی که به درستی تراز شده اند، باعث بهبود بهداشت دهان و بهبود زیبایی شناسی می شوند
•  اباتمنت های زیرکونیا و طلایی زیبایی شناسی ترمیم نهایی را افزایش می دهند

 زمانی که دندانپزشک بین انتخاب اباتمنت پیش ساخته (stock) و کاستومایز اباتمنت Customize)تردید دارد بدون شک انتخاب کاستومایز اباتمنت بهترین  نتیجه را ارائه می دهد  

مزایا و معایب اباتمنت پیش ساخته (stock)

تکیه گاه های استوک به تعداد از پیش تعیین شده از اندازه های استاندارد ساخته می شوند. این به این معنی است که آنها می توانند در انواع مختلف ترمیم ایمپلنت، از جمله ایمپلنت های سطح بافت و استخوان استفاده شوند.

آنها به گونه‌ای طراحی شده‌اند که کاربر پسند باشند، که به پزشک اجازه می‌دهد به راحتی قالب‌گیری کند و اقتصادی‌ترین روش برای ترمیم ایمپلنت‌های دندانی است و دلایل معتبری برای استفاده از این نوع اباتمنت وجود دارد.

پایه‌های استوک اباتمنت در پیکربندی‌های مستقیم و با زاویه‌هایی که به نظر می‌رسد هرگز کاملاً با زاویه‌بندی واقعی مورد نیاز برای ایجاد یک نمایه مناسب مطابقت ندارند در دسترس داریم و  از آنجا که شکل آنها محدود است، اغلب تاج باید بیش از حد یا زیر کانتور باشد تا این واقعیت را بپوشاند که ما با یک آماده سازی ایده آل تاج سر و کار نداریم.بافت لثه با شکل اباتمنت ایمپلنت مطابقت خواهد داشت.

اگر از اباتمنت استوک در ناحیه زیبایی استفاده شود، دستیابی به پروفایل بهینه بیرون آمدن و حمایت مناسب از بافت لثه نسبت به دندان های مجاور برای تکنسین آزمایشگاه بسیار دشوار است و بیمار شما را در معرض خطر پری ایمپلنتیت قرار می دهد. قرار دادن حاشیه تاج نیز از پیش تعیین شده است و نمی توان آن را به طور دقیق برای دستیابی به بهترین نتایج ممکن کنترل کرد. بنابراین بهترین استفاده از اباتمنت های استوک دور از زون زیبایی است.

مزایا و معایب کاستومایز اباتمنت

یک اباتمنت سفارشی ایمپلنت  که با دستگاه میلینگ دندانسازی تولید میشود کاملاً روی ایمپلنت قرار می گیرد، بافت لثه را شبیه به یک دندان طبیعی پشتیبانی می کند و با مشخصات دقیقی از تیتانیوم، زیرکونیا یا فلزات نجیب طلایی رنگ آسیاب می شود.

اباتمنت ساخته شده سفارشی امکان آماده سازی تاج ایده آل با اصلاحات زاویه ای مناسب و نمای ظاهری واقعی تر را فراهم می کند. حاشیه قادر است در زیباترین سطح با بافت قرار بگیرد و تمیز کردن و حفظ سلامت لثه اطراف ایمپلنت را برای بیمار آسان‌تر می‌کند.

اباتمنت های سفارشی ساخته شده را می توان هم با ایمپلنت های سطح استخوان و هم در سطح بافت استفاده کرد. دندانپزشک ترمیمی موقعیت ایمپلنت و شکل بافت لثه اطراف را با قالب گیری ثبت می کند. سپس لابراتوار دندانپزشکی تکیه‌گاهی را می‌سازد که شبیه رویش و شکل دندان طبیعی هر بیمار است.

استفاده از اباتمنت های سفارشی ایمپلنت هیچ جنبه منفی بالینی ندارد. همیشه یک نتیجه بهبود یافته و طبیعی تر به دست می آید. دلیل اینکه بسیاری از دندان‌پزشکان از اباتمنت‌های سفارشی استفاده نمی‌کنند این است که برای انجام مراحل بیشتری نیاز دارند و باید هزینه بیشتری برای خدمات از بیماران خود دریافت کنند.یعنی تنها معایب کاستوم اباتمنت نسبت به استوک اباتمنت هزینه سفارشی هست که گاها تا سه برابر افزایش می یابد

ابزارهای تولید کاستوم اباتمنت

1.   پریمیلد Pre-Milled Abutment
2. دستگاه میلینگ wet

پریمیلد یک قطعه ای از جنس تیتانیوم هست که به شکل استوانه ای هست که با دستگاه های میلینگ تراش داده می شود و کاستوم اباتمنت تولید می شود یعنی ماده اولیه کاستوم اباتمنت می باشد که براساس هولدر دستگاه میلینگ نوع پریمیلد انتخاب میشود دستگاه وت کاستومایز تراش شرکت بنیان مکاترونیک ایرانیان که باقابلیت نراش 6 عدد پریمیلد و 6 عدد گلس سرامیک 5 محور همزمان بااسپیندل 1800 وات در خط  تولید قرار گرفته است و در کلینک هابیشتر قابل استفاده است

این دستگاه علاوه بر قابلیت تراش کاستوم اباتمنت قابلیت تراش گلس سرامیک رو هم دارد که روکش گلس سرامیک یا همان لیتیوم دی سیلیکات یک نوع سرامیک است که از ترکیب لیتیوم اکسید (Li2O)، دی‌اکسید سیلیسیوم (SiO2) و ترکیبات دیگر تشکیل می‌شود. این ترکیب سرامیکی، مقاومت بالایی دارد و به عنوان یک ماده محبوب برای ترمیم دندان و زیبایی مورد استفاده قرار می‌گیرد و زیبایی و عمر بالایی دارد و باععث استحکام مینای دندان می شود

شیشه سرامیک های دندانی (DGCs) با کریستالیزاسیون کنترل شده شیشه های اکسیدی ساخته می شوند و گروه مهمی از بیومواد مورد استفاده در دندانپزشکی مدرن را تشکیل می دهند. آنها همچنین برای دانشمندانی که اصول کریستالیزاسیون را مطالعه می کنند، اهمیت زیادی دارند.

در حقیقت روکش لمینت که طرفداری زیادی در حوزه ی زیبایی بین کاربران و دندانپزشکان دارای از تراش گلس سرامیک توسط دستگاه های میلینگ تر به وجو می آید

در نتیجه چرا بنیان مکاترونیک تلاش میکند تا دستگاه میلینگ وت را با قدرت بیشتر در خط تولید ادامه دهد

چیست

CASM، مخفف Custom Abutment Swiss Machining یک محصول انحصاری از GO2cam است که به‌ویژه برای ایجاد انقلابی در ماشین‌کاری اباتمنت‌های دندانی طراحی شده است. به طور معمول، اباتمنت ها بر روی ماشین های فرز از بلوک های مواد از قبل آسیاب شده برای ناحیه ایمپلنت ماشین کاری می شوند. با CASM، اباتمنت ها بر روی ماشین های تراش سوئیسی ماشین کاری می شوند. این فناوری نوآورانه یک رویکرد دقیق و کارآمد برای ساخت سفارشی اباتمنت های دندانی ارائه می دهد که نیازهای خاص متخصصان دندانپزشکی را برآورده می کند.

مزایای اباتمنت های سفارشی که دستگاه کاستومایز تراش شرکت بنیان مکاترونیک دارد

راحتی مطلوب: به لطف تناسب کامل، اباتمنت سفارشی سطح مطلوبی از راحتی را ارائه می دهد و هر گونه ناراحتی یا تحریک را برای بیمار به حداقل می رساند.

حداکثر بهداشت و سلامت دهان: ساخت سفارشی حداکثر بهداشت را تضمین می کند، استانداردهای بهداشت دهان و دندان را رعایت می کند، که برای جلوگیری از عفونت ها و ارتقای سلامت دهان و دندان در دراز مدت ضروری است.

دوام بهبود یافته و کاهش خطرات: اباتمنت های سفارشی، متناسب با نیازهای خاص بیمار، دوام بیشتری را ارائه می دهند و خطرات عوارض را کاهش می دهند، ثبات طولانی مدت را تضمین می کنند و مشکلات عملکردی را به حداقل می رسانند.

دستگاه میلینگ  Pixdent M

که در ابتدا در صنعت دندان‌پزشکی برای تولید انبوه اباتمنت‌ها، پیچ‌ها و ایمپلنت‌های استاندارد استفاده می‌شدند، کاربرد خود را در تولید قطعات جداگانه گسترش دادند. این تکامل چشم اندازهای جدیدی را می گشاید و انعطاف پذیری بیشتری را در تولید اباتمنت های شخصی ایجاد می کند.

در مقایسه با روش آسیاب سنتی از یک بلوک پیش ماشینکاری شده (پیش آسیاب شده)، ماشینکاری مزایای قابل توجهی دارد:

این    تکنیک امکان ماشینکاری کل تکیه گاه را در یک عملیات واحد فراهم می کند و دقت بهینه را تضمین می کند.

با حذف نیاز به مدیریت یک بلوک “پیش آسیاب” خاص برای هر اتصال، این رویکرد محدودیت های لجستیکی را کاهش می دهد.

زمان ماشینکاری در مقایسه با دستگاه فرز حداقل به نصف کاهش می یابد و هزینه تولید تکیه گاه شخصی روی ماشین تراش بسیار رقابتی است.

با وجود این مزایا، استفاده از ماشین تراش به مهارت های خاصی در کار با ماشین و تطبیق فضای کار نیاز دارد. نگرانی های مربوط به استفاده از ماشین تراش با این وجود از طریق کاستومایز تراش که رابط آن را به طور قابل توجهی بهبود بخشیده ایم، کاهش می یابد. این بهبود به طور قابل توجهی فرآیند برنامه نویسی را ساده و تسریع می کند و استفاده از تراش را برای تکنسین های دندانپزشکی در دسترس تر می کند.

دقت در آسیاب با توجه به هزینه های بالقوه مرتبط با خطاها بسیار مهم است. در آسیاب سنتی، خطا در انتخاب اتصال دهنده ایمپلنت منجر به از بین رفتن غیر قابل برگشت بلوک پیش آسیاب شده می شود. به طور مشابه، یک ابزار زبر فرسوده می تواند یکپارچگی تمام تکیه گاه های تولید شده را به خطر بیندازد.

ه لطف دستگاه های وت ، متخصصان دندانپزشکی می توانند از یک راه حل سریع، جامع و کارآمد برای برآورده کردن خواسته های خاص بیماران خود بهره مند شوند و در عین حال کیفیت و دقت بی نظیری را در فرآیند ساخت اباتمنت دندانی سفارشی تضمین کنند.

از سوی دیگر، در ماشین‌کاری ، هزینه‌های مرتبط با خطا به قیمت پایین‌تر میله تیتانیوم محدود می‌شود و امنیت مالی را در صورت نقص در فرآیند تولید فراهم می‌کند.